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认知重建教导进步乳腺癌患者自我效能的研究

时间:2019-05-24    点击: 次    来源:搜集转载    作者:佚名kmteckels.com - 小 + 大年夜

认知重建教导进步乳腺癌患者自我效能的研究

【关键词】  认知重建;自我效能;乳腺肿瘤

  自我效能(selfefficacy)是美国心思学家bandura在社会进修实际中提出的一个核心概念,指人们成功地实施和完成某个行动目标或敷衍某种艰苦情境才能的信念[1],其功能重要经过过程行动的调控对个别的安康成果产生影响。乳腺癌作为严重威逼女性安康的疾病之一,病情与治疗手段除影响患者的躯体功能外,给患者心思和社会功能带来极大年夜的影响[2],招致其自我效能降低。本研究经过过程对乳腺癌患者停止认知重建教导,改良患者的缺点认知,进步患者的自我效能,达到进步患者认知才能和全体安康程度的目标,促进患者的康复。

  1 材料与办法

  1.1 普通材料 2006年7月至2008年8月在浅显外科住院的乳腺癌患者100例,均为女性,已婚,妃耦健在,年纪42~76岁,无其他严重躯体疾病与精力疾病,知情赞成参与此研究,一切病例经病理学确诊,治疗办法为乳腺癌根治术。将上述患者随机分为干涉组和对比组,每组50例,2组患者的年纪、职业、文明程度、癌肿分时代有均衡性。

  1.2 办法 对比组赐与惯例护理和安康教导,对干涉组患者实施认知重建教导,详细步调:(1)懂得患者的心思,赞助患者找出对疾病的不公道认知;(2)使患者熟悉到本身的想法主意和不雅念是不精确的,赞助患者重建信念体系;(3)对患者停止疾病相干知识教导,讲解优胜的心思、精确的认知对疾病的治疗后果所产生的影响,使患者信赖重建信念体系;(4)随着患者不公道认知的清除,赞助其完成认知重建,使患者产生安康行动,积极合营治疗。wwW.relunwen.COm

  1.3 疗效剖断 2组患者分别于出院后3~5 d和术后3周采取由张建新和schwarzer研制的普通自我效能感中文版量表(gses)[3]对患者停止测评。gses具有优胜的信度与效度,重要触及个别对自我、情况挑衅和控制感的认知,共10个条目,采取4级评分,总分10~40分,得分越高自我效能程度越高。

  1.4 统计学分析 应用spss 13.0统计软件,计量材料以±s表示,采取t考验,p<0.05为差别有统计学意义。

  2 成果

  出院后3~5 d 2组gses评分间差别无统计学意义(p>0.05);经认知重建教导后干涉组的gses评分有所进步,与干涉前比较,差别有统计学意义(p<0.01),且组间比较差别亦有统计学意义(p<0.01)。见表1。表1 2组干涉治疗前后gses测评选较

  3 评论辩论

  3.1 认知重建教导可进步乳腺癌患者的自我效能 认知重建教导经过过程赞助患者改变认知不公道成分,清除其缺点的思维不雅念,建立安康公道信念,以清除其不适应行动和不良情感反响。乳腺癌患者由于遭到心思、心思和诸多家庭社会身分的影响,出现各类心思成绩,招致自负念降低,生活满足度降低,自我效能感差[4]。自我效能实际认为个别自我效能与其行动程度间的关系是一种相互感化、相互促进的静态生长关系,个别所具有的自我效能越大年夜、强度越强,猜想度就越高,对行动的保持和尽力程度的正性影响感化也越大年夜。护士可以向患者的不公道信念提出质疑,使患者熟悉到本身想法主意的不公道的地方,进而放弃不公道信念,重建安康信念体系。本研究对乳腺癌患者停止认知重建教导,成果发明,2组干涉前自我效能评分间差别无统计学意义(p>0.05),经认知重建教导后干涉组得清楚显高于对比组(p<0.01)。因而可知,认知重建教导对自我效能的进步影响明显,这是由于患者接收认知重建技巧后,其人生不雅、价值不雅取得了充分的洗濯,控制情感和行动的才能明显加强,使心思应激的影响明显降低,从而达到调理、控制本身的情感和行动的感化[5]。

  3.2 认知重建教导是促使患者产生安康行动的基本 现代生物心思社会医学形式实际强调个别的主不雅心思过程,即重视患者的希冀、思想、推理、信念和在认知中所持的立场等对行动的主导感化[6]。安康信念的构成是人们接收劝导、改变不良行动、采取安康行动的关键[7]。是以在对乳腺癌患者停止认知重建教导的过程当中,护士应起首赞助患者发明本身的不良行动,找出患者对疾病的不公道认知,使患者明白不良的情感和认知对治疗的后果会起到消极的影响[8],明白招致其自我效能降低的缘由。然后根据患者不合心思特点和才能,制订安康教导筹划,应用自我效能实际有针对性地展开认知重建教导,如停止乳腺癌知识的指导、简介手术成功的病例、建立家庭与社会支撑、抓紧练习疗法等,使患者产生安康行动,主动参与、积极合营治疗和护理,才能促进其功能康复和心思康复,进步生活质量[9]。本研究成果提示,固然2组干涉后gses评分都取得了进步,但认知重建教导较惯例的安康教导更能有效地达到促进患者安康信念的产生,继而使患者产生安康行动,进步自我效能的目标。

【参考文献】
   1 bandura aed.selfefficacy:the exercilse of control.new york:freeman,1997.351.

  2 刘桂英,刘世梅,马晓秋,等.心思干涉对乳腺切除患者围手术期的应用.现代护理,2006,3:201.

  3 张作记主编.行动医学量表手册.第1版.北京:中华医学电辅音像出版社,2005.187188.

  4 赵勇,柏玉萍,臧明翠,等.心思干涉对围手术期乳腺癌患者焦炙抑郁及t淋巴细胞的影响.中华现代护理杂志,2008,14:23542357.

  5 林海萍.认知重建技巧在老年抑郁症心思护理中的应用.护理研究,2005,19:527.

  6 杨云英,伍淑文,莫雄飞.认知行动干涉对乳腺癌化疗病人焦炙状况的影响.齐齐哈尔医学院学报,2008,29:1929.

  7 高春兰,朱红,顾俊敏.乳腺癌诊疗与护理过程当中的心思成绩及干涉.束缚军护理杂志,2006,23:1618.

  8 彭新兰,雷球英.认知重建对高知老年代谢综合征患者治疗允从性及疗效的影响.现代护理,2008,14:567.

  9 聂凤坤.乳腺癌患者术后综合护理领会.河北医药,2008,30:1085.

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