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护理干涉对糖尿病患者血糖的影响

时间:2019-05-24    点击: 次    来源:搜集转载    作者:佚名kmteckels.com - 小 + 大年夜

护理干涉对糖尿病患者血糖的影响

【关键词】  护理干涉;糖尿病;空肚血糖

糖尿病是一种心身疾病,患者的不良知思反响可招致血糖敏捷上升使病情减轻,手术作为一种激烈的应激源,常使患者产生不良的心思应激反响,招致血糖降低,从而影响手术的顺利停止和康复。本研究经过过程对在我院眼科住院的患者眼病的糖尿病患者100例停止术前护理干涉,发明护理干涉能有效控制血糖程度,现报导以下。

  1 材料与办法

  1.1 普通材料 2006年1至12月在我院眼科住院的患者有眼病的糖尿病患者100例,均确诊为ⅱ型糖尿病患者。个中男45例,女55例;年纪50~83岁,均匀年纪(69±8)岁。以住院次序随机化准绳分红实验组和对比组。实验组50例,个中男22例,女28例;年纪50~77岁,均匀年纪(69±6)岁,个中白内障35例,糖尿病性视网膜病变15例。对比组50例,个中男23例,女27例;年纪50~83岁,均匀年纪(69±7)岁。个中白内障39例,糖尿病视网膜病变11例。

  1.2 办法 实验组和对比组均在饮食控制基本上赐与降血糖,对症治疗及惯例护理,包含出院宣教和安康教导。实验组还要按事后设计好的筹划停止护理干涉。(1)抓紧练习:先对患者讲解有关糖尿病和所接收手术的知识,消除患者因对疾病和手术的缺点熟悉招致的过度重要,然后在医务人员指导下,让患者安静温馨地半躺或仰卧在病床上,停止深呼吸练习及全成分段肌肉抓紧练习,协助患者达到全身心抓紧,消除患者的心思压力,改良患者的恐怖重要情感。wWW.relunwen.com改换情感由护理人员给患者讲一些风趣的故事或根据患者年纪性其他须要,放一些合适自己的乐曲,使患者保持优胜的心态。抓紧练习和改换情感30 min/次,1 次/d,持续5 d。(2)活动疗法:活动能使肌肉对葡萄糖感化增长,加强胰岛素受体的敏理性,使机体的胰岛素程度降低,改良患者异常糖代谢状况。根据患者的年纪,病情及体力状况指导患者停止规律的体育锤炼,如步行、慢跑等需氧活动。活动时间为20~30 min, 1次/d。体育锤炼的时间安排在餐后1 h,活动要过量更要防止低血糖的产生。

  1.3 血糖监测 应用美国强生稳捷基本倍加型血糖仪及配套的血糖试纸在凌晨6:00测定出院第2天的空肚血糖值和手术当天空肚血糖值。

  1.4 统计学分析 计量材料以±s表示,采取t考验,p<0.05为差别有统计学意义。

  2 成果

  2.1 2组患者年纪、性别比等差别无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

  2.2 2组出院第2天和术前的空肚血糖比较,出院时2组患者的均匀空肚血糖差别无统计学意义(t=1.32,p>0.05);实验组患者接收护理干涉后,术前的均匀血糖明显低于对比组(t=3.24,p<0.05);实验组术前和出院时的均匀血糖差别无统计学意义(t=1.41,p>0.05);对比组术前的均匀空肚血糖明显高于出院时(t=4.62,p<0.01)。表1 2组患者出院第2天及手术当天空肚血糖注:与对比组比较,*p<0.05;与出院比较,#p<0.05

  3 评论辩论

  糖尿病对患者来讲是一种沉重的精力包袱,会惹起一系列照应的心思反响,重要表示为冲动、恐怖、愁闷等情感。恐怖会促进胰高血糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素等激素的渗出,从而对抗胰岛素的感化而使血糖降低,并使交感神经性能亢进,惹起心跳加快、血压降低,呼吸加快,烦躁坐卧不安等表示。

  得了眼病的糖尿病患者,由于存在视觉妨碍,有70%以上的患者更容易出现恐怖、愁闷等情感。关于须要接收手术治疗的患者来讲,手术也是一种很强的应激源,常招致患者在术前产生激烈的心思应激反响,其恐怖反响最为典范。本研究中,对实验组患者试施护理干涉后,情感稳定,应激反响不明显,术前血糖降低程度明显低于对比组(p<0.05),本身与出院比拟变更不明显(p>0.05);对比组术前血糖明显高于出院时(p<0.05)。有研究认为,ⅱ型糖尿病高血糖症产生的重要缘由,是由于应激惹起的交感神经高兴直接安慰肝脏β肾上腺素能受体,和交感或肾上腺皮质体系惹起胰高血糖素,可的松及儿茶酚酸类物质释放增多,而合营招致肝脏葡萄糖产生增长的成果;另外一方面,血糖的降低亦与在应激及手术条件下,机体组织对胰岛素抵抗有关。这些身分的综合感化均使血糖不合程度的降低。术前护理干涉有益于从熟悉、感到、情感、立场等方面调着手术患者的主不雅能动性,使患者具有应对各类情况的才能,以一种优胜的心态去面对应激,使患者术中情感稳定,体征正常,能很好地合营手术。

  实验组患者均较闇练地控制了干涉内容中的松弛练习法,改换情感法,因此可以主动参与心思应激的调理。而对比组接收的普通心思护理在减缓情感方面固然也有必定感化,但与患者的心思需求有差距,没法使患者对要接收的手术构成完全、精确的熟悉,且缺乏主动参与调理情感的办法,所以感化比较无限,招致对比组患者的术前焦炙加强,空肚血糖程度较高。

  总之,展开综合性的护理干涉,能明显改良糖尿病患者术前的焦炙情感,减轻应激反响,对血糖的稳定控制也起到了优胜的感化,为手术的顺利停止供给了优胜保证。

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