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神经外科重症患者PICC置管后存在的成绩及护理对策

时间:2019-04-20    点击: 次    来源:搜集    作者:佚名 - 小 + 大年夜

【摘要】目标 分析神经外科重症患者PICC置管后存在的成绩,和照应的护理对策。办法 拔取2017年1月~2018年1月本院收治的神经外科重症患者23例作为研究对象,分析商量患者在PICC置管后存在的成绩,和招致成绩产生的缘由,并针对性的采取照应的护理对策。成果 神经外科重症患者较为特别,在接收PICC置管后护理难度和风险增长,须要赓续总结护理任务的临床经历,并针对存在的成绩采取处理办法,有效防止并发症的产生风险。结论 存眷神经外科重症患者PICC置管后存在的成绩,可以或许为前期优胜的护理对策供给基本,取得优胜的护理后果,具有较高应用。

【关键词】神经外科;重症;PICC置管;成绩;护理对策

静脉导管(PICC)置管术可以或许优胜的保护患者的周边血管,增添患者在置管和针刺过程当中遭受的苦楚,该技巧被广泛应用于神经外科重症患者中。可以或许有效增添患者出现渗血和静脉炎等成绩,在增添患者治疗苦楚的同时,关于患者的前期治疗也具有积极意义。基于此,本文分析了神经外科重症患者PICC置管后存在的問题,并采取了照应的护理对策。

1 材料与办法

1.1 普通材料

拔取2017年1月~2018年1月本院收治的神经外科重症患者23例作为研究对象,个中,男13例,女10例,患者留置导管的地位均在肘中静脉和肘上静脉,年纪54~78岁,均匀年纪(70.23±3.27)岁,且均为卧床重症患者。患者的疾病类型为脑出血、脑梗逝世和脑炎。全部患者均应用的留置管道均为巴德公司临盆的PICC管道,采取W300透明贴膜作为敷料[1]。

1.2 办法

周全评价患者的实际情况,分析商量患者在PICC置管后存在的护理风险,和能够招致成绩产生的缘由,并针对性的采取照应的护理对策[2]。

1.3 不雅察目标

不雅察全部患者在PICC置管后存在的成绩。

1.4 统计学处理

采取SPSS 19.0统计学软件对数据停止处理,计量材料以“x±s”表示,采取t考验,以P<0.05为差别有统计学意义。

2 结 果

神经外科重症患者较为特别,患者存在晕厥、昏睡等认识妨碍,肢体活动存在妨碍,并且极易产生感染、轻易出汗、身材体温较高,加上经久应用抗凝药物,患者的凝血功能较差,或许由于疾病身分患者的血液处于高凝状况,患者的病程较长,须要经久接收高渗药物输入治疗,和大年夜分子药物治疗。在接收PICC置管后护理难度和风险增长。

存在的重要成绩有:(1)穿刺出血,由于神经外科患者多为老年人,平日存在血管硬化、穿刺针较粗等成绩,是以在停止穿刺过程当中,患者的血管易出现决裂、出血等情况。(2)皮肤过敏,由于敷料的透气性缺乏,假设患者部分皮肤出现渗血或许出汗的情况,极易安慰皮肤,加上患者本身身分的影响,轻易产生瘙痒、水泡、潮红等情况[3]。(3)血栓成绩,由于大年夜部分患者的血液处于高凝或许高渗状况,血液的淡薄度高,假设没有极易冲管,留置管道极易出现梗塞,对患者的生命安然产生不良影响。

针对以下情况,极易以下应对办法:(1)防止穿刺出血成绩,在停止穿刺时尽可能选择肘关节,在拔出管鞘时须要及时按压穿刺地位,假设出现出血情况,须要用纱布停止内服,关于出血量较多的情况,须要停止加压包扎,或许药物止血[4]。(2)关于皮肤过敏成绩,在早期阶段护理人员须要加强监护,关于过敏地位停止有效消毒,及时改换敷料,保持置管地位皮肤的枯燥,同时赐与 患者安康教导,进步患者自我管理才能,加强自我不雅察,关于存在的成绩可以或许及时发明并停止有效反应,假设患者曾经出现皮肤过敏情况,应当尽可能延长换药的时间,须要时赐与抗过敏药物停止治疗。(3)关于血栓成绩,须要每隔4h停止一次冲管,假设患者出现留置管梗塞情况,须要及时赐与尿激酶停止溶栓,赞助患者疏通梗塞管道,关于该成绩重中之重在于早发明、早处理,以防出现不良反响。(4)加强对置管后的管理,及时向患者及家眷讲解相干护理知识,进步其自我管理才能,假设患者可以或许停止拔管,须要束缚另外一侧肢体,及时处理上臂感染,预防静脉炎的产生,假设患者产生静脉炎,须要赐与50%硫酸镁停止干冷敷。由于患者经久接收抗凝治疗,加上本身身分,易出现凝血功能成绩,穿刺会增长患者出现血管梗塞和渗血的概率,假设患者中出现部分渗血情况,须要在伤口地位环绕纠缠弹力袜或许绷带,确保无菌操作[5]。

3 讨 论

静脉置管可以或许防止反复穿刺,可以或许有效增添患者的苦楚,降低静脉炎和渗液的产生概率,并且静脉置管不受地点的影响,可以或许停止经久留置。并且静脉置管的安然性较高,是以,被广泛应用于临床治疗中,本研究分析了静脉置管后存在的成绩,重要包含有穿刺出血、皮肤过敏、血栓等,在实际操作过程当中,须要加强置管的护理,对存在的成绩停止分析,并赐与针对性的处理,赐与患者及其家眷相干护理知识教导,进步患者的自我管理才能,关于出现的成绩可以或许做到及时反应,从而有效进步前期护理质量,防止不良事宜的产生。

综上所述,存眷神经外科重症患者PICC置管后存在的成绩,可以或许为前期优胜的护理对策供给基本,取得优胜的护理后果,具有较高应用。

参考文献

[1] 骈高艳。神经外科重症患者留置PICC后的护理成绩及护理对策[J].中国保健养分,2016,26(27):309-340.

[2] 刘拴锋。神经外科PICC置管并发症缘由分析及护理[J].中外女性安康研究,2016,8(6):23-23.

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