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神经症患者的述情妨碍与特性相干性研究

时间:2019-06-24    点击: 次    来源:搜集转载    作者:佚名kmteckels.com - 小 + 大年夜

神经症患者的述情妨碍与特性相干性研究

    【关键词】  述情妨碍;神经症;特性;多伦多述情妨碍量表;艾森克特性问卷;症状自评量表

  【摘要】 目标  商量神经症患者的述情妨碍及其与特性相干性。 办法  采取多伦多述情妨碍量表、艾森克特性问卷及症状自评量表对43例神经症患者停止评价,并与58名安康者停止对比分析。 成果  神经症患者多伦多述情妨碍量表总分及因子1、因子2评分均明显高于正常对比组(p<0.01),多伦多述情妨碍量表总分、因子1、因子2及因子4与症状自评量表评分均呈明显正相干(p<0.05或0.01);多伦多述情妨碍量表因子3与症状自评量表评分除躯体化因子外均呈负相干;多伦多述情妨碍量表因子2与艾森克特性问卷神经质评分呈明显正相干(p<0.05)。 结论  神经症患者存在明显的述情妨碍,与某些特性特质及症状有相干性。

  【关键词】 述情妨碍;神经症;特性;多伦多述情妨碍量表;艾森克特性问卷;症状自评量表

  a correlative study between alexithymia and personality in neurotic patients

  【abstract】 objective  to examine the correlation between alexithymia and personality in neurotic patients.  methods  43 neurotic patients and 58 healthy controllers  were surveyed with toronto alexithymia scale(tas26),eysenck personality  questionnaire(epq)and symptom checklist 90 (scl90),the results were compared between them. results  the total score, factor i and factor ii scores of tas26 in neurotic patients were significantly higher than those in the controllers(p<0.01).correlation analysis showed there were significantly positive correlation between the total score ,factor i ,ii , ⅳscores and all the scores of scl90, and there was negative correlation between factor iii score and the scores of scl90 except somatization. there were positive correlation(r = 0.41,p < 0.05) between factor ii score of tas and neuroticism scores of epq. conclusion  patients with neurosis have prominent alexithymia, which had correlation with some personality characters and mental symptoms.

  【keywords】 alexithymia;neurosis;personality;tas26;epq;scl90

    述情妨碍是指不克不及恰当的表达本身的情感,缺乏言语描述情感的才能,缺乏幻想和实用主义的思想方法,这类患者常常描述躯体不适较情感表达为多[1]。WwW.relunwen.com自从1972年sifneos定名以来,有关这方面的研究渐渐深刻,国际已有报导[2,3]心身疾病、神经症、精力决裂症及人格妨碍等患者述情妨碍较正常人明显。本研究旨在商量神经症患者的述情妨碍及其与特性的相干性。

  1对象与办法

  1.1 对象  拔取2005年6月~2006年3月在我院门诊及住院治疗的神经症患者为研究对象。入组标准:(1)符合《中国精力妨碍分类与诊断标准》第3版(ccmd3)神经症诊断标准;(2)清除伴神经体系疾病、严重躯体疾病、物质滥用、既往脑病史及检查不协作者。共入组43例,个中男21例,女22例;均匀年纪(29.19±10.68) a,均匀受教导年限(12.40±2.69) a。临床诊断:焦炙症25例,强迫症12例,躯体化妨碍6例。随机抽取合肥市精力病医院58名安康任务人员为对比组。两组性别(χ2=1.201,p=0.273)、均匀年纪(t=-1.367,p=0.175)、均匀受教导年限(t=-0.762,p=0.448)比较无明显性差别。

  1.2 办法

  1.2.1 测评对象  采取多伦多述情妨碍量表(tas)[4]评定述情妨碍,量表包含26个条目,按1~5分计分,11题为反向计分。分为四个因子:因子1:描述情感的才能;因子2:熟悉辨别情感和躯体感触感染才能;因子3:缺乏幻想;因子4:缺乏泄漏内涵立场、感触感染和欲望的才能。应用症状自评量表(scl90)[4]评定心思安康状况,艾森克特性问卷(epq)[5]评定特性特点,并停止相干分析。epq包含表里向(e)、神经质或情感不稳定(n)、掩盖性(l)和精力质(p)。接收测评时患者均处疾病发生发火期,在经过专业练习的精力科医师指导下,由被测试者自力完成。

  1.2.2 统计办法  所稀有据采取spss10.0统计软件处理,并停止t考验,χ2考验和多元相干分析。

  2 成果

  2.1 两组tas评分红果比较,见表1。
            
  表1   两组tas评分红果(略)

  表1显示,研究组tas总分、因子1和因子2评分均明显高于对比组,差别均有极明显性(p<0.01),因子3、因子4差别均无明显性(p>0.05)。

  2.2 研究组tas与epq评分的相干分析成果,见表2。

  表2  研究组tas与epq评分的相干性(略)

  注:*p<0.05表2显示,研究组tas因子2与epqn分呈正相干(r=0.41,p<0.05),其他均无明显相干性。

  2.3 研究组tas与scl90评分相干性分析成果,见表3。
   
  表3显示,tas因子1、因子2和因子4与scl90总分及各因子评分均呈明显正相干(p<0.05或0.01),因子3与scl90评分除躯体化因子外均呈负相干。

  2.4 研究组tas评分与年纪、文明程度的相干分析成果,见表4。
   
  表4显示,tas因子3评分与年纪呈明显正相干(r=0.36,p<0.05),与文明程度无明显相干性。

  2.5 研究组不合性别tas评分红果比较,见表5。
   
  表5显示,研究组tas总分及各因子评分,不合性别间差别均无明显性(p均>0.05)。

  表3  研究组tas与scl90评分相干性(略)

  注:*p<0.05,**p<0.01
       
  表4  研究组tas评分与年纪文明程度的相干性(略)

  注:*p<0.05               

  表5  研究组不合性别tas评分(略)

 


  3 评论辩论  

  本研究显示,研究组tas总分和因子1、因子2评分均明显高于对比组(p<0.01),注解神经症患者存在述情妨碍,其描述情感的才能和熟悉和辨别情感及躯体感触感染的才能遭到伤害。tas因子3和因子4评分与对比组无明显性差别,这一点与国际报导[6]不完全分歧,能够与本研究样本太小有关,需进一步扩大年夜样本不雅察。  

  有不雅点[7]认为,神经症患者的述情妨碍与特性特点有密切关系,情感越不稳定则越难以恰当描述情感,熟悉、差别情感和躯体感触感染的才能越完善,推想这能够由于情感不稳定的个别对重要安慰表示出更多的焦炙,从而轻易把情感的感触感染算作躯体不适表示出来。本研究显示,tas因子2与epq神经质评分呈正相干,支撑上述不雅点。  

  神经症患者tas总分、因子1和因子2评分与scl90多项评分呈正相干,注解患者的述情妨碍与其症状表示能够存在某种合营的病理心思机制。风趣的是,因子3评分与scl90多项评分呈负相干,这一点在正常人群的查询拜访中也取得证明。有研究[8]认为,正常人群中这类负相干成果能够与缺乏幻想者推敲的成绩更加实际,幻想与实际的抵触较小,出现的述情妨碍也会相对较少有关。神经症是一组心坎抵触较为严重的心思妨碍。招致因子3与scl90评分呈负相干能否与患者的幻想性较高有关,这一点尚需大年夜样本作进一步研究。本研究还显示,tas因子3与年纪呈正相干,注解随着年纪的增长,幻想也就越缺乏,述情妨碍也相对较少出现。不合性别及不合文明程度对神经症患者述情妨碍无明显影响。  
  taylor[9]认为,述情妨碍是情感认知加工和调理过程的一种伤害,而这类伤害作为一个潜伏的风险身分,使个别轻易得物质滥用、惊骇发生发火、神经症、创伤后应激妨碍等疾病,并降低其临床疗效。神经症患者辨别情感及差别情感和躯体感触感染才能的降低能够与这些认知伤害有关,认知加工与情感控制范畴和述情妨碍的关系也有待进一步研究。  

  综上所述,神经症患者存在述情妨碍,且与特性特点中情感不稳有关。述情妨碍与患者的症状表示能够存在合营的病理心思机制。临床上,有没有述情妨碍的存在,对个别停止心思治疗及预后有重要的指导价值[10]。因此,对神经症患者的述情妨碍,另有待于从人格特点、生物学如脑功能、遗传学、神经心思等方面作进一步的深刻研究。

  参考文献

  [1] 刘晓华,王保红,杨建立.浅谈述情妨碍与抑郁性神经症[j].安康心思学杂志,2000,8(5):560

  [2] 张宁,张雅平,黄敏.抑郁症患者的述情妨碍研究[j].中国心思卫生杂志,1999,13(3):165

  [3] 王春芳,沈琴梅,徐长宽.心身疾病与神经症患者的述情妨碍[j].中国神经精力疾病杂志,1993,19(2):70

  [4] 汪向东,王希林,马弘,等.心思卫生评定量表手册[m].北京:中国心思卫生出版社,1999:378~381,31~35

  [5] 龚耀先.艾森克特性问卷手册[m].长沙:湖南医学院出版社,1986:1~49

  [6] 袁勇贵.述情妨碍在中国的研究近况[j].安康心思学杂志,2002,10(4):318

  [7] 周为,何庆华.躯体化妨碍患者述情妨碍分析[j].临床精力医学杂志,2005,15(4):207

  [8] 刁俊荣,范玉霞,杨茔.述情妨碍与心思安康状况的相干分析[j].安康心思学杂志,2001,9(5):337

  [9] 朱熊兆,姚树桥,蚁金瑶.神经症患者述情妨碍及其特点的商量[j].中国临床心思学杂志,2004,12(3):276

  [10] kooiman cg. the status of alexithymia as a risk factor in medical unexplained physical symptoms[j]. compor psychiatry,1998,39:152

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